일반적으로 비아그라의 부작용으로 알려진 안면 홍조, 심계항진, 두통은 대부분의 사람들에게 ‘약간 불편하지만 참을 만한’ 수준입니다. 그러나 자폐 스펙트럼 장애(ASD)가 있는 사람, 특히 감각 과민성을 동반한 자폐인에게 이 ‘참을 만한’ 부작용은 전혀 다른 차원의 경험으로 다가옵니다. 신경학적 차이로 인해 자폐인은 일반인에게 중간 수준인 자극도 극도로 강렬하고 때로는 고통스럽게 느낍니다.

구체적으로 살펴보겠습니다. 비아그라 복용 후 발생하는 안면 홍조는 얼굴의 모세혈관이 확장되면서 열감과 발적이 나타나는 현상입니다. 일반인은 ‘얼굴이 따뜻해진다’고 느끼지만, 감각 과민성이 있는 자폐인은 ‘얼굴 전체가 뜨거운 불 위에 있는 것 같고, 숨이 막히며, 피부가 타는 듯한 통증’으로 경험할 수 있습니다. 심계항진은 일반인에게는 ‘심장이 두근거린다’는 느낌이지만, 자폐인에게는 ‘심장이 터질 것 같고, 가슴 속에서 폭발이 일어날 것 같은 공포’로 이어질 수 있습니다. 두통은 일반적인 긴장성 두통과 비교할 수 없을 정도로 예리하고, 동시에 빛과 소리에 대한 민감도까지 극단적으로 증가시킵니다.

이런 부작용은 단순히 불편함을 넘어 자폐인의 성적 경험 자체를 외상적인 사건으로 만들 수 있습니다. “약을 먹고 성관계를 했더니 갑자기 심장이 미친 듯이 뛰고 얼굴이 타는 듯 뜨거워졌다”는 경험은 뇌에 ‘성관계 = 위험하고 고통스러운 상황’으로 각인됩니다. 그 결과 다음 번 성관계를 더욱 강력하게 회피하는 악순환이 생깁니다.

따라서 자폐 성인에게 비아그라를 처방할 때는 반드시 가장 낮은 용량인 25mg(혹은 그 미만)으로 시작해야 합니다. 50mg이나 100mg과 같은 표준 용량은 감각 과민성 자폐인에게 지옥 같은 경험을 선사할 가능성이 높습니다. 그리고 첫 사용은 반드시 안전한 환경에서, 파트너와 함께 부작용 발생 시 즉시 중단할 수 있는 계획을 세운 후에 시도해야 합니다.


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